Bestätigung der Erziehungs-
Berechtigten/Begleitpersonen über die Durchführung
eines SARS-CoV2-(Selbst-)Tests ohne Befund
für die Teilnahme am 4. Cup zur Vahr
für U12 30./31. Oktober 2021
Angaben zum Kind (Name, Vorname): ______________________________________
Verein: _______________________________________________________________
Veranstaltung: _________________________________________________________
Datum der Veranstaltung: ________________________________________________
Ich versichere als Erziehungsberechtigte*r/Begleitperson das Vorliegen einer der folgenden Voraussetzungen:
o Der innerhalb der letzten 12 Stunden durchgeführte SARS-CoV2-Selbsttest war bei oben genanntem Kind negativ.
o Der innerhalb der letzten 12 Stunden durchgeführte Bürgertest (Apotheke, Teststation etc.) war bei oben genanntem Kind negativ.
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Ort, Datum Unterschrift eines/einer Erziehungsberechtigten/Begleitperson
Wenn dies länger als ein paar Minuten dauert, kontaktieren Sie uns bitte.